A més de la glicoconroitina i la mecobalamina, quins altres fàrmacs es poden utilitzar per al tractament de la herniació de disc cervicals?

Fàrmacs antiinflamatoris no esteroides
Com funciona: un disc cervical herniat pot causar inflamacions com el dolor al coll, la rigidesa i el dolor irradiant a les extremitats superiors. Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) poden inhibir l’activitat de la ciclooxigenasa (COX) i reduir la síntesi de prostaglandina, reduint així la inflamació i el dolor.
Exemple:
Ibuprofè: és un medicament antiinflamatori no esteroidal que s’utilitza habitualment que alleuja el dolor i la inflamació inhibint la producció de mediadors inflamatoris al cos. La dosi oral general és 200-400 mg cada 4-6 hores (ajustada per al nivell de dolor i les diferències individuals). El seu avantatge és que l'efecte és relativament ràpid, el preu és relativament barat, pot reduir eficaçment el dolor i la tensió muscular causada per la herniació de disc cervicals.
Celecoxib: és un inhibidor selectiu COX -2 amb relativament poca irritació al tracte gastrointestinal. La dosi habitual és de 200mg 1-2 vegades al dia. Celecoxib és una bona opció per a pacients que no poden tolerar els efectes secundaris gastrointestinals dels AINE convencionals.
Relaxant muscular
Com funciona: quan un disc cervical hernia, els músculs del coll sovint es tensen i es espasem en un intent de protegir el coll de més danys. Els relaxants musculars poden actuar sobre el sistema nerviós central o el sistema nerviós perifèric per relaxar els músculs, alleujant així la tensió muscular i el dolor.
Exemple:
Clozoxazona: actua principalment sobre la medul·la espinal i les zones subcorticals del cervell, produint relaxació muscular. La dosi oral general és 250-500 mg Cada vegada, 3-4 vegades al dia. Pot alleujar els espasmes musculars del coll causats per la hèrnia del disc cervical i reduir el dolor.
Eperisona: redueix la tensió muscular inhibint el reflex espinal. Els adults solen prendre 50mg una vegada, 3 vegades al dia després dels àpats. No només pot relaxar els músculs, sinó que també millorar la circulació sanguínia local, cosa que és útil per alleujar els símptomes de la herniació de disc cervicals.
Agent deshidratant
Com funciona: quan un disc cervical herniat provoca compressió de l’arrel nerviosa o de la medul·la espinal, es pot produir edema al teixit circumdant. Els agents deshidratants poden reduir aquest edema i reduir la pressió del disc sobre el teixit nerviós, alleujant així els símptomes.
Exemple:
Manitol: és un agent deshidratant que s’utilitza habitualment que redueix l’edema de teixits augmentant la pressió osmòtica plasmàtica i transferint líquid intersticial al plasma. Generalment, s’utilitza degoteig intravenós i la dosi comuna és 125-250 ml Cada vegada, degoteig ràpid, i es pot utilitzar cada 6-8 hores segons la condició. Ús en episodis aguts d’herniació de disc cervical amb símptomes evidents de compressió nerviosa i edema.
glucocorticoide
Justificació: Els glucocorticoides tenen un efecte antiinflamatori potent, poden reduir la inflamació i l’edema causats per la herniació del disc cervical i suprimir la resposta immune. Estabilitza les membranes lisosòmiques, redueix l’alliberament de mediadors inflamatoris i alleuja el dolor i els símptomes de compressió nerviosa.
Exemple:
Prednisone: Generalment s’administra per via oral, amb una dosi inicial de 10-60 mg per dia (ajustada segons la gravetat de la condició), que es redueix gradualment després que els símptomes siguin alleujats. Tot i això, els glucocorticoides tenen més efectes secundaris, com l’osteoporosi, el sucre en sang elevat, les úlceres del tracte digestiu, etc., de manera que generalment no s’utilitzen durant molt de temps, principalment per a episodis aguts d’herniació de disc cervical i símptomes greus.
Fàrmacs neurotròfics (excepte la mecobalamina)
Principi: Aquests fàrmacs poden promoure la reparació i la regeneració nervioses, millorar la funció nerviosa.
Exemple:
Gangliosidi: afavoreix la remodelació nerviosa, incloent la supervivència de les cèl·lules nervioses, el creixement de l’axó i la formació sinàptica. Generalment, s’utilitza la injecció intramuscular i la dosi depèn de les instruccions del producte i de la condició. Té un cert efecte auxiliar en la millora de les lesions nervioses causades per la herniació del disc cervical.